Prothèse totale de hanche mini invasive par technique ASIA

Docteur Maurice Basso

 

 

 

COMMENT PREVENIR LES INFECTIONS NOSOCOMIALES ?

La prévention des infections est un souci de tous les instants en chirurgie prothétique. Il n'existe pas une mesure unique, mais toute une chaîne de précaution. Ceci a permis d'abaisser le taux de complications infectieuses aux alentours de 0,3% dans les centres spécialisés:

  • En préopératoire :
    • Il faut éradiquer tous les foyers potentiels d'infection, cutanés, dentaires, urinaires, biliaires.
    • La dépilation de la zone opératoire précède l'hospitalisation
    • La douche préopératoire à la Bétadine est de règle, la veille et le matin de l'intervention
    • La préparation cutanée immédiatement avant l'intervention est importante : double badigeon d'antisepsie cutanée
  • En peropératoire : toute une série de mesures contribuent à la prévention
    • Le double ou triple gantage, l'habillage, utilisation d'une double cagoule ou d'un heaume stérile
       
       
    • La filtration et le traitement de l'air de la salle d'opération
    • L'utilisation maximale de matériel à usage unique
    • La diminution de la durée opératoire pour les opérateurs expérimentés. Dans la très grande majorité des cas, l'intervention dure moins d'une heure.
    • La réduction des voies d'abord et le respect maximum des tissus et muscles réduisent les hématomes, source de prolifération microbienne.
  • En postopératoire
    • La durée de séjour minimum en milieu hospitalier est recommandable, puisqu'on a prouvé l'augmentation de l'incidence des complications infectieuses avec l'augmentation de la durée de séjour, aussi bien en chirurgie que dans les autres milieux hospitaliers.
    • Le retour à domicile est préférable chaque fois que possible
    • La vigilance est requise pour l'avenir, face aux épisodes infectieux tels qu'une angine, une pneumopathie, une infection urinaire, dentaire, biliaire, intestinale qui doivent être traités rapidement.
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